Cómo restaurar el intestino después de los antibióticos: 5 consejos de expertos
Conclusiones clave
- Los antibióticos matan tanto las bacterias malas como las buenas, lo que puede alterar el microbioma intestinal durante meses o incluso años.
- Tras el uso de antibióticos, es importante repoblar el intestino con bacterias beneficiosas (probióticos) y repostarlas con alimentos ricos en fibra (prebióticos).
- Busca suplementos probióticos que contengan cepas bien investigadas, como Lacticaseibacillus y Bifidobacterium, que ayudan a proteger el revestimiento intestinal y a eliminar las bacterias dañinas.
- Alimenta tus nuevos probióticos con alimentos ricos en prebióticos como ajo, cebolla, chocolate negro y espárragos.
- El ejercicio diario también puede ayudar a mejorar la diversidad intestinal y apoyar el sistema inmunitario.
Antibióticos y salud intestinal
Con el uso mundial de antibióticos en su punto más alto, la salud intestinal se ha convertido en un área de interés cada vez más importante tanto para los proveedores de atención médica como para los investigadores.
Las personas que toman antibióticos con regularidad también se han interesado en apoyar la salud intestinal, ya que más investigaciones revelan cómo los antibióticos pueden afectar el intestino.
Debido a que los antibióticos pueden cambiar drásticamente el entorno intestinal y la salud intestinal en general, es crucial saber cómo mejorar la salud intestinal después del uso de antibióticos.
Un plan de 5 pasos para restaurar la salud intestinal después de los antibióticos
Mejorar la salud intestinal después del uso de antibióticos puede ser fundamental para la salud en general. Las investigaciones indican que la salud intestinal está estrechamente relacionada con muchos otros aspectos de un cuerpo sano, por lo que es crucial prestar especial atención a apoyar el intestino.
Estas son algunas maneras de mejorar la salud intestinal después del uso de antibióticos:
Paso 1: Repoblar con probióticos
Los probióticos son una de las formas más importantes de ayudar al intestino después del uso de antibióticos. Esto se debe a que muchos probióticos están diseñados para ayudar a repoblar el intestino con bacterias beneficiosas que pueden haber sido diezmadas mientras se tomaban antibióticos.
Muchos probióticos tienen cepas beneficiosas como el Lacticaseibacillus (anteriormente llamado Lactobacillus) y el Bifidobacterium. Estas cepas se consideran beneficiosas porque favorecen la salud intestinal humana.
Por ejemplo, las investigaciones muestran que el Lacticaseibacillus puede mejorar la salud intestinal al aumentar la producción de moco, proteger el revestimiento intestinal, producir anticuerpos como la inmunoglobulina A secretora (SiGa) y liberar péptidos antimicrobianos. Estas son pequeñas moléculas de proteína que ayudan a combatir los microorganismos que causan enfermedades en el intestino.
Las investigaciones también muestran que las bifidobacterias pueden desempeñar un papel importante en la mejora de la salud intestinal. Las bifidobacterias ocupan espacio y nutrientes que podrían haber ido a parar a las especies patógenas. Esto dificulta que las bacterias que causan enfermedades prosperen en el intestino.
Además, Bifidobacterium fermenta los nutrientes para crear ácido acético (el compuesto que se encuentra en el vinagre) y ácido láctico, que ayudan a reducir la capacidad de bacterias como la Listeria y la Salmonella de infectar el intestino.
Si bien algunos profesionales de la salud recomiendan rotar los probióticos cada 3 meses para introducir nuevas cepas en el intestino y enriquecer la diversidad del microbioma intestinal, en este momento no hay ninguna investigación que respalde o refute esta práctica. Puede ser mejor controlar sus propios síntomas y ponerse en contacto con su proveedor de atención médica si tiene algún cambio o inquietud.
Si bien los probióticos son cruciales para repoblar las bacterias intestinales beneficiosas después del uso de antibióticos, son solo una parte de un enfoque holístico. Los prebióticos también pueden ser necesarios para mantener la salud intestinal.
Paso 2: repostar con prebióticos
Si bien los probióticos ocupan un lugar central en la conversación sobre la salud intestinal, los prebióticos no pueden ignorarse. Los prebióticos son fibras no digeribles para los humanos. Estas fibras no digeribles atraviesan el sistema digestivo humano sin ser descompuestas por el estómago y el intestino delgado para servir de alimento a las bacterias beneficiosas del intestino.
Si los probióticos son el vehículo que promueve un intestino sano, los prebióticos serían el combustible. Los probióticos no pueden prosperar y echar raíces en el intestino sin el combustible necesario para mantenerlos alimentados.
Muchas personas toman probióticos pero no les dan el combustible prebiótico necesario para poblar y establecer una colonia en el intestino, y no reciben todos los beneficios que los probióticos pueden proporcionar.
Los prebióticos como la inulina, la lactulosa y los fructooligosacáridos, comúnmente abreviados como FOS, son fuentes de alimento extremadamente útiles para las bacterias intestinales beneficiosas.
Las investigaciones también indican que los prebióticos pueden mejorar la eficacia de los probióticos ingeridos, por lo que tomar tanto un probiótico como un prebiótico puede ser el mejor enfoque para apoyar la salud intestinal.
Algunos fabricantes de suplementos incluso incluyen prebióticos con sus probióticos para crear un suplemento simbiótico.
Paso 3: Consume alimentos ricos en prebióticos y probióticos
No solo tienes que depender de los suplementos. Incorpora alimentos que sean naturalmente ricos en prebióticos:
- Ajo
- Cebollas
- Puerros
- Espárragos
- Plátanos
- Chocolate negro
Un ensayo controlado aleatorio incluso sugirió que aproximadamente 1,1 onzas o 30 gramos de chocolate negro al 85% al día ejercen efectos beneficiosos sobre la salud intestinal debido a su rico contenido de prebióticos.
Apoye su suplemento probiótico consumiendo alimentos fermentados, que contienen sus propias cepas diversas de bacterias vivas. Entre las buenas opciones se incluyen las siguientes:
- Yogur con «cultivos vivos y activos»
- Kéfir
- Chucrut
- Kimchi
- Miso
Paso 4: Considera los postbióticos
La investigación posbiótica está surgiendo y está produciendo hallazgos interesantes. Si bien la definición de posbióticos aún se está refinando, generalmente se considera que son sustancias que se liberan o producen como resultado de las funciones metabólicas de un microorganismo que proporcionan efectos beneficiosos al huésped humano.
Esto significa que algo que una especie bacteriana pueda producir como resultado de descomponer y digerir una fibra prebiótica se consideraría posbiótico. Los postbióticos más comunes incluyen los ácidos grasos de cadena corta (AGCC), vitaminas como B12 y vitamina Ke incluso enzimas.
Las investigaciones indican que los posbióticos pueden mejorar significativamente la salud intestinal. Por ejemplo, se ha demostrado que un postbiótico, el butirato de SCFA, ayuda a reparar el revestimiento intestinal y a fortalecer la barrera intestinal entre las células de los intestinos. Las investigaciones también muestran que el butirato puede proteger las células intestinales.
Los estudios in vitro o en probeta indican que los efectos protectores del butirato pueden depender de la dosis, y una dosis más baja proporciona un efecto más protector.
Paso 5: Haga ejercicio moderado
Si bien el ejercicio es esencial para la salud en general, también puede contribuir a mantener un intestino sano después del uso de antibióticos. Una revisión de la literatura encontró que el ejercicio moderado con entrenamiento aeróbico y de fuerza o resistencia conducía a un sistema inmunitario más saludable y a una mayor diversidad del microbioma intestinal.
El estudio también encontró que el ejercicio ayudó a mejorar la integridad de la barrera intestinal y a mejorar la absorción de nutrientes.
La importancia de la salud intestinal
La importancia de la salud intestinal no puede exagerarse. Los investigadores creen que el intestino humano puede contener más de 1000 especies diferentes de bacterias, así como varios microorganismos. Esto se conoce colectivamente como microbioma intestinal.
El microbioma intestinal es un tema igualmente fascinante y cada vez más popular. A medida que las investigaciones continúan revelando cuán integral es el microbioma intestinal, muchas instituciones de salud y proveedores de atención médica acreditados y respetados brindan contenido informativo y educativo sobre cómo apoyar la salud intestinal.
Las investigaciones indican que un microbioma intestinal sano es importante para la digestión, el metabolismo, la función inmunológica e incluso la salud mental. Por ejemplo, en un estudio de cohorte se analizaron muestras de heces de 198 personas y se descubrió que las personas que informaron tener ansiedad tenían una población más baja de diversas especies bacterianas en su microbioma intestinal.
El mismo estudio encontró que las personas con niveles más altos de proteobacterias también informaron tener síntomas depresivos. Las proteobacterias son un gran grupo de bacterias que incluye cepas patógenas o que causan enfermedades, como la Escherichia coli (E. coli) y la Salmonella.
Los investigadores creen que el microbioma intestinal puede tener efectos tan profundos en la salud humana debido al eje microbiota-intestino-cerebro. El eje microbiota-intestino-cerebro es la intrincada interacción entre el intestino, el cerebro y los billones de microorganismos que viven en el intestino.
Un eje microbiota-intestino-cerebro saludable ayuda a regular el sistema inmunitario, reducir la inflamación, favorecer el movimiento de los alimentos a través del tracto digestivo para mejorar la motilidad intestinal e incluso favorecer la salud hormonal.
Tener un intestino sano con bacterias diversas y beneficiosas es de suma importancia. Con el aumento del uso de antibióticos, esta rica diversidad que es tan crucial para la salud intestinal puede verse comprometida.
Cómo los antibióticos pueden afectar la salud intestinal
Antes de la llegada de los antibióticos, una simple herida o lesión podía significar la muerte. Sin embargo, con los avances médicos de los antibióticos surgió una situación más matizada. El uso excesivo de antibióticos en todo el mundo, desde los seres humanos hasta el ganado, ha contribuido a la resistencia a los antibióticos, pero esa no es toda la historia.
Las investigaciones muestran que el uso de antibióticos puede alterar significativamente la salud intestinal. Múltiples estudios observacionales longitudinales han demostrado cómo los tratamientos con antibióticos como la amoxicilina y la ciprofloxacina han contribuido a alterar los microbiomas intestinales hasta 3 meses después de dejar de usarlos.
Algunas investigaciones indican que los cambios en el microbioma intestinal pueden persistir durante más tiempo.
Por ejemplo, un estudio observacional longitudinal siguió a cuatro personas que habían recibido un tratamiento de 7 días con el antibiótico clindamicina y a cuatro sujetos de control durante dos años.
Se recolectaron muestras fecales de ambos grupos en nueve momentos diferentes a lo largo del estudio. Los hallazgos del estudio fueron sorprendentes. Los investigadores descubrieron que el grupo que tomó antibióticos tenía un nivel más bajo de Bacteroides, una especie de bacteria que ofrece beneficios a los humanos al ayudar a descomponer los carbohidratos para producir energía.
Lo que es aún más sorprendente es que las personas que tomaron el antibiótico nunca recuperaron la composición original de la población de Bacteroides durante el transcurso del estudio de 2 años.
Esta investigación no sugería que los antibióticos fueran dañinos o innecesarios, sino que ponía de relieve los efectos muy reales que los antibióticos pueden tener en la salud intestinal.
Como los antibióticos matan todas las bacterias de forma indiscriminada, lamentablemente también destruyen las bacterias buenas. Esto sugiere que el uso de antibióticos puede causar efectos significativos en la salud en general, como la desregulación del sistema inmunitario, los cambios metabólicos y el aumento de la inflamación.
Conclusión
Si bien el uso de antibióticos puede ser inevitable y deseable en ciertas infecciones, hay investigaciones que sugieren que puede alterar significativamente el microbioma intestinal. Por lo tanto, es esencial ayudar a apoyar y mejorar el microbioma intestinal después del uso de antibióticos.
Al incorporar probióticos, prebióticos, postbióticos y ejercicio regular en tu rutina, es posible que puedas mantener un intestino sano después de tomar antibióticos y un estilo de vida más saludable en general.
Referencias:
- Bradley, P. H., Pollard, K. S. Las proteobacterias explican una variabilidad funcional significativa en el microbioma intestinal humano. Microbioma 5, 36 (2017). https://doi.org/10.1186/s40168-017-0244-z
- Cryan JF, O'Riordan KJ, Cowan CSM y col. El eje microbiota-intestino-cerebro. Physiol Rev. 2019; 99 (4) :1877-2013. doi:10.1152/physrev.00018.2018
- de Vos WM, Tilg H, Van Hul M, Policía de Cani. Microbioma intestinal y salud: conocimientos mecanicistas. Gut. 2022; 71 (5) :1020-1032. doi:10.1136/gutjnl-2021-326789
- Dempsey E, Corr Carolina del Sur. Lactobacillus spp. para la salud gastrointestinal: perspectivas actuales y futuras. Front Immunol. 2022; 13:840245. Publicado el 6 de abril de 2022. doi:10.3389/fimmu.2022.840245
- Huang X, Li Z, Zhu L, Huang H, Hou L, Lin J. La inhibición de la proteína quinasa activada por el mitógeno p38 atenúa la alteración de la barrera intestinal inducida por el butirato en un modelo de monocapa de células Caco-2. JJ Pediater Gastroenterol Nutre 2014; 59:264-9
- Jernberg, C., Löfmark, S., Edlund, C. y Jansson, J.K. (2007). Impactos ecológicos a largo plazo de la administración de antibióticos en la microbiota intestinal humana. Revista ISME, 1 (1), 56—66. 10.1038/ismej.2007.3
- Klein EY, Impalli I, Poleon S y col. Tendencias mundiales del consumo de antibióticos entre 2016 y 2023 y proyecciones futuras hasta 2030. Proc Natal Acad Sci US A. 2024; 1221 (49) :e2411919121. doi:10.1073/pnas.2411919121
- Les Dethlefsen, S.H., Sogin, M.L., y Relman, D.A. (2008). Los efectos generalizados de un antibiótico en la microbiota intestinal humana, tal como lo revela la secuenciación profunda del rRNA 16S. Biología PLoS, 6 (11), e280. 10.1371/journal.pbio.0060280
- Liu H, Wang J, He T y col. El butirato: ¿un arma de doble filo para la salud? Adv Nur. 2018; 9 (1) :21-29. doi:10.1093/advances/nmx009
- Malan-Müller S, Valles-Colomer M, Palomo T, Leza JC. El eje intestino-microbiota-cerebro en una población española tras la pandemia de la COVID-19: la composición de la microbiota está vinculada a los perfiles de ansiedad, trauma y depresión. Microbios intestinales. 2023; 15 (1) :2162306. doi:10.1080/19490976.2022.2162306
- Martyniak A, Medyńska-Przęczek A, Wędrychowicz A, Skoczeń S, Tomasik PJ. Prebióticos, probióticos, simbióticos, paraprobióticos y compuestos posbióticos en la EII. Biomoléculas. 2021; 11 (12): 1903. Publicado el 18 de diciembre de 2021. doi:10.3390/biom11121903
- Matera M. Bifidobacterias, lactobacilos... cuándo, cómo y por qué usarlos. 2024. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667009724000071
- Oficina de Suplementos Dietéticos (ODS), Institutos Nacionales de Salud. Probióticos. Hoja informativa para profesionales de la salud. Actualizado el 25 de marzo de 2025. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Probiotics-HealthProfessional/
- Patangia DV, Anthony Ryan C, Dempsey E, Paul Ross R, Stanton C. Impacto de los antibióticos en el microbioma humano y consecuencias para la salud del huésped. Abierto en microbiología. 2022; 11 (1): e1260. doi: 10.1002/mbo 3.1260
- Roy S, Dhaneshwar S. Papel de los prebióticos, probióticos y simbióticos en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal: perspectivas actuales. World J Gastroenterol. 2023; 29 (14) :2078-2100. doi:10.3748/wjg.v29.i14.2078
- Shin JH, Kim CS, Cha J y col. El consumo de chocolate negro con un 85% de cacao mejora el estado de ánimo en asociación con los cambios microbianos intestinales en adultos sanos: un ensayo controlado aleatorio. J. Nutr Biochem. 2022; 99:108854. doi:10.1016/j.nutbio.2021.108854
- Varghese S, Rao S, Khattak A, Zamir F, Chaari A. El ejercicio físico y el microbioma intestinal: una relación bidireccional que influye en la salud y el rendimiento. Nutrientes. 2024; 16 (21) :3663. Publicado el 28 de octubre de 2024. doi:10.3390/nu16213663
- Wexler HM. Bacteroides: lo bueno, lo malo y lo esencial. Clin Microbiol Rev. 2007; 20 (4) :593-621.doi:10.1128/CMR.00008-07
- Zlatkovic, N., Aleksić, G. y Gašić, K. (2005). «Resiliencia de la microbiota fecal humana dominante ante el desafío de los antibióticos a corto plazo». Revista de microbiología clínica, 43 (11), 5588—5592. 10.1128/JCM.43.11.5588
- Żółkiewicz J, Marzec A, Ruszczyński M, Feleszko W. Postbióticos: un paso más allá de los prebióticos y probióticos. Nutrientes. 2020; 12 (8) :2189. Publicado el 23 de julio de 2020. doi:10.3390/nu12082189
DESCARGO DE RESPONSABILIDAD: Estas declaraciones no han sido aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Estos productos no están destinados a diagnosticar, tratar, curar o prevenir ninguna enfermedad.