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Calcio: el mejor suplemento para la salud ósea

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¿Qué es el calcio? 

El calcio constituye del 1,5 al 2% del peso corporal total, lo que lo convierte, con mucho, en el mineral más abundante del cuerpo. Casi todo el calcio contenido en el cuerpo se encuentra en los huesos y los dientes, pero el calcio también se encuentra en la sangre y otros tejidos corporales, donde es importante para el buen funcionamiento de las células nerviosas, la contracción muscular, la regulación de los latidos del corazón y la coagulación de la sangre. 

¿Por qué es importante el calcio para la salud ósea?

El calcio cumple varias funciones importantes en la salud ósea. En primer lugar, el calcio proporciona la mineralización crítica que el hueso necesita para proporcionar resistencia estructural. El calcio de nuestros huesos también actúa como depósito para garantizar que siempre se mantengan los niveles adecuados de calcio en la sangre. 

A pesar de que el calcio de la sangre representa solo un pequeño porcentaje del calcio total del cuerpo, el cuerpo trabaja arduamente para mantener los niveles de calcio en la sangre dentro de un rango normal muy estrecho. El hueso se remodela (se descompone y se reconstruye) constantemente para mantener los niveles de calcio en la sangre dentro del rango normal. 

El cuerpo elimina automáticamente el calcio de los huesos si una persona no ingiere suficiente calcio de la dieta o de los suplementos. Si el cuerpo continúa descomponiendo más hueso del que reemplaza para mantener los niveles de calcio en la sangre, con el tiempo puede provocar osteoporosis, que literalmente significa huesos porosos. La osteoporosis refleja una falta de densidad ósea.

La suplementación de calcio por sí sola ha demostrado ser útil para mantener la densidad ósea, pero es más eficaz cuando se combina con suplementos de vitamina D3

Calcio, densidad ósea y menopausia

Aumentar la densidad ósea tomando suplementos de calcio y vitamina D3 antes de la menopausia puede ayudar a mantener la densidad ósea más adelante en la vida. En otras palabras, desarrollar huesos fuertes y tener suficiente densidad ósea en una etapa temprana de la vida ayuda a prevenir la baja densidad ósea a medida que la persona envejece. Incluso si una mujer espera hasta justo antes de la menopausia para tomar suplementos de calcio y vitamina D3, esto puede mejorar la densidad ósea y también reducir la tasa de pérdida de densidad ósea a casi la mitad en comparación con no tomar suplementos de calcio y vitamina D3. Si la suplementación con calcio y vitamina D no comienza hasta después de la menopausia, aún puede ayudar a compensar parte de la pérdida de densidad ósea relacionada con la edad.1-5

¿Qué formas de calcio están disponibles?

Los suplementos de calcio están disponibles en muchas formas diferentes, como tabletas, cápsulas, gomitas, caramelos masticables, incluidos chocolates, y varias formas líquidas. El carbonato de calcio es la forma más popular de calcio que se usa y para la mayoría de las personas está perfectamente bien, especialmente si se toma con alimentos. 6 Sin embargo, en las personas que no producen suficiente ácido estomacal o que están tomando fármacos que bloquean el ácido, se recomienda tomar una forma más fácil de ionizar, como el citrato de calcio o el calcio unido al malato, el aspartato o el lactato. Estas formas tienen algunas ventajas sobre el carbonato de calcio porque el calcio se libera más fácilmente de la molécula portadora. El problema con estas formas de calcio es que las moléculas portadoras conducen a un mayor volumen porque son más grandes que el carbonato. Por lo tanto, se necesitan hasta cuatro veces más tabletas o cápsulas para proporcionar el mismo nivel de calcio elemental en comparación con los productos que contienen carbonato de calcio. 

Ventajas y desventajas de las diferentes formas de calcio

Formulario

Desventajas

Ventajas

Carbonato cálcico

Neutraliza el ácido del estómago y, en las personas que no secretan suficiente ácido estomacal, es posible que no se absorba tan bien. Para producir la máxima absorción, tómelo con una comida. 

Económico. Debido a que es menos voluminoso que otras formas, se deben tomar menos cápsulas o tabletas. 

Citrato de calcio; calcio unido a otros intermedios del ciclo de Krebs; gluconato de calcio; lactato de calcio

Como la molécula portadora es más grande, se deben tomar más cápsulas o tabletas en comparación con el carbonato de calcio.

Se absorbe mejor con el estómago vacío y se puede absorber fácilmente incluso en personas con una producción insuficiente de ácido estomacal. 

Fosfato cálcico

Puede bloquear la absorción de otros minerales, especialmente el hierro.

Proporciona fosfato y no provoca estreñimiento.

Harina de calcio, dolomita y huesos de concha de ostra

Puede contener altos niveles de impurezas, especialmente plomo.

Ninguna.

Hidroxiapatita cálcica microcristalina

Es más caro y no se absorbe tan bien en comparación con otras formas.

Los componentes adicionales pueden proporcionar otros beneficios para la salud ósea.

Dosis recomendada de calcio

El rango recomendado de suplementos de calcio para la salud ósea es de 600 a 1200 mg por día. Si hay una pérdida significativa de densidad ósea, la dosis debe estar en un nivel más alto de 1200 mg por día. Superar este nivel de dosificación no proporciona beneficios adicionales. 

Cantidad diaria recomendada de calcio

Bebés

0-0,5 años         400 mg

0,5-1 año         600 mg

Niños

De 1 a 3 años         800 mg

4-6 años         800 mg

7-10 años         800 mg

Adultos jóvenes y adultos

Hombres de 11 a 24 años      1200 mg

Hombres mayores de 25 años      800 mg

Mujeres de 11 a 24 años   1200 mg

Mujeres mayores de 24 años      800 mg

Embarazo         1200 mg

Lactante         1200 mg

Posibles efectos secundarios del calcio

Los suplementos de calcio generalmente no producen efectos secundarios a las dosis recomendadas. No se recomiendan dosis más altas, ya que pueden aumentar el riesgo de cálculos renales y calcificación de los tejidos blandos fuera del hueso. 

Precauciones y advertencias sobre el calcio

Dado que algunas afecciones, como el hiperparatiroidismo, la enfermedad renal y el cáncer, se asocian con anomalías en el metabolismo del calcio, las personas con estos trastornos deben consultar a un médico antes de tomar un suplemento de calcio.

Interacciones entre fármacos y calcio

Existen varios fármacos cuya absorción puede reducir la absorción de los suplementos de calcio, incluidos el etidronato (Didronel®) y los antibióticos de tetraciclina. No tome calcio dentro de las dos horas de haber tomado estos medicamentos. Los suplementos de calcio también pueden interferir con la acción de los siguientes fármacos: fenitoína (Dilantin®), digoxina y nitrato de galio (Ganite®). Si está tomando algún medicamento recetado, consulte a su médico para determinar cualquier problema potencial antes de tomar un suplemento de calcio.

Referencias:

  1. Tai V, Leung W, Gray A, Reid IR, Bolland MJ. Ingesta de calcio y densidad mineral ósea: revisión sistemática y metanálisis. BMJ 2015; 351:h4183.
  2. Jackson R, LaCroix A, Gass M y otros para los investigadores de la Iniciativa de Salud de la Mujer: la suplementación con calcio y vitamina D y el riesgo de fracturas. N Engl J Med 2006; 354:669 —683.
  3. Rizzoli R, Boonen S, Brandi ML y col. El papel del calcio y la vitamina D en el tratamiento de la osteoporosis. Bone 2008; 42 (2) :246-9. 
  4. Boonen S, Vanderschueren D, Haentjens P, Lips P. El calcio y la vitamina D en la prevención y el tratamiento de la osteoporosis: una actualización clínica. J Intern Med 2006; 259 (6) :539-52.
  5. Quesada Gómez JM, Blanch Rubió J, Díaz Curiel M, Díez Pérez A. El citrato de calcio y la vitamina D en el tratamiento de la osteoporosis. Colin Drug Investing. 2011; 31 (5) :285-98
  6. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Absorción del calcio en forma de sales de carbonato y citrato, con algunas observaciones sobre el método. Osteoporos Int. 1999; 9 (1) :19-23.

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