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Imagina que tienes brotes graves en la cara. Lo estás intentando todo, incluida tu rutina habitual de cuidado de la piel, pero nada funciona. Pronto te encontrarás comprando todo tipo de soluciones faciales de venta libre y tal vez incluso pomadas antibióticas. Sin embargo, no hay ninguna mejora; es posible que las cosas estén empeorando. Tal vez el problema no esté en tu rutina, sino en que no estás lidiando con tu acné habitual y corriente. Es posible que sufra de acné fúngico.
El acné fúngico (también conocido como foliculitis por Pityrosporum) es causado por el crecimiento excesivo de un tipo particular de levadura conocido como Malassezia. Por lo general, esta bacteria es inofensiva y crece naturalmente en el rostro humano; sin embargo, cuando los folículos pilosos se dañan, la levadura puede crecer en el folículo y provocar una infección por hongos. A menudo se diagnostica erróneamente como acné vulgar, que es causado por la obstrucción de los poros debido al exceso de sebo y bacterias.
Normalmente, el acné común se trata con peróxido de benzoilo, retinoides y, en algunos casos, antibióticos. Pero el acné fúngico es diferente. Mientras que el acné común se presenta en forma de comedones y pápulas, el acné fúngico se presenta con pústulas que pican y NO mejora con antibióticos; de hecho, el uso de medicamentos típicos para el acné puede provocar brotes. En lugar de un sinfín de pruebas y errores, aquí hay cinco productos respaldados por pruebas dermatológicas que pueden ayudar.
El tratamiento más eficaz para la M. foliculitis es la aplicación directa de cremas o lociones antimicóticas tópicas en la zona afectada. Como se mencionó anteriormente, estas formas de tratamiento son diferentes del tratamiento habitual para el acné común porque se dirigen específicamente a la levadura Malassezia en la piel, en lugar de atacar los comedones y las bacterias.
Estos agentes tópicos se conocen como azoles, e incluyen soluciones como el ketoconazol y el terconazol. Funcionan invadiendo la pared celular de los hongos e impidiendo que las levaduras broten o se multipliquen. La tasa de eliminación del 80 al 90% documentada en estudios clínicos demuestra que los azoles tópicos funcionan bien como tratamiento inicial para las infecciones fúngicas leves a moderadas. Esta respuesta suele ser mejor que la que se observa con los tratamientos tradicionales para el acné, que a menudo no ayudan o incluso pueden empeorar el acné fúngico.
El proceso de solicitud es fácil de seguir y similar al del sulfuro de selenio. Después de tu rutina de limpieza, solo necesitas aplicar una capa fina a diario o dos veces al día en las zonas afectadas. La duración del tratamiento determinará cuándo los pacientes pueden esperar ver mejoras. El plazo habitual es de dos a tres semanas, pero es posible que se necesiten períodos de tratamiento prolongados. Las personas que sufren recaídas frecuentes pueden optar por utilizar tratamientos antimicóticos tópicos de forma continua con fines de mantenimiento. Las cremas antimicóticas tópicas proporcionan un método de tratamiento basado en la evidencia para el acné fúngico mediante una aplicación dirigida. Estos productos siguen las pautas dermatológicas y brindan una solución fácil para las personas que tienen acné que no mejora con los tratamientos convencionales.
Si bien la especie Malassezia puede provocar acné fúngico, también puede provocar dermatitis seborreica, también conocida como caspa. El uso de agentes tópicos de sulfuro de selenio puede ser muy eficaz para combatir las levaduras en el cuero cabelludo, en particular las especies de Malassezia. El sulfuro de selenio funciona como un agente antifúngico y queratolítico al reducir el crecimiento de hongos y aflojar la piel muerta, reduciendo así las escamas y la inflamación del cuero cabelludo.
Y aunque se ve con más frecuencia en champús y tratamientos para el cuero cabelludo, se puede encontrar en jabones faciales y corporales. Aplícalo en la cara, el cuerpo o el cuero cabelludo y déjalo reposar de 2 a 3 minutos antes de enjuagarlo bien. Bastante simple, ¿verdad? Pero la pregunta es si es realmente eficaz. La evidencia actual dice que sí. Muchos estudios respaldan su uso y muestran una respuesta clínica y una mejoría en alrededor del 90% de las personas. Piense en ello como una oferta de dos por uno: elimina la levadura mientras exfolia suavemente la piel.
Como se mencionó anteriormente, los champús antimicóticos, como este , se usan a menudo para controlar la caspa, pero también se pueden usar como jabones corporales para tratar el acné por hongos. Al igual que el sulfuro de selenio, otras dos opciones de tratamiento bien investigadas son el ketoconazol y la piritiona de zinc, que reducen los hongos en la piel y se usan ampliamente para la M. foliculitis.
¿Qué es exactamente la piritiona de zinc? La piritiona de zinc se considera un biocida, lo que significa que puede destruir o disuadir a los organismos dañinos. Lo que tiene de especial la piritiona de zinc es que tiene efectos tanto antifúngicos como antibacterianos, lo que significa que funciona tanto en la M. foliculitis como en otros organismos bacterianos de la piel. Tanto el ketoconazol como la piritiona de zinc generalmente se toleran en la piel y pueden ser útiles como jabones corporales, especialmente para lesiones en el pecho y la espalda, particularmente cuando las cremas pueden ser menos efectivas y prácticas.
Revisemos el sulfuro de selenio. Sabemos que ayuda a suprimir la levadura y hay evidencia clínica que destaca su eficacia, con tasas de eliminación similares a las de los azoles. Pero, ¿cuál es la diferencia entre el sulfuro de selenio, el ketoconazol y la piritiona de zinc? La diferencia clave es que el sulfuro de selenio, si bien es efectivo, a veces puede ser más irritante cuando se aplica directamente sobre la piel. Por lo tanto, a menudo se recomienda su uso a corto plazo o intermitente si se usa como gel de baño. Para un uso eficaz, se debe aplicar ketoconazol y/o piritiona de zinc en las áreas corporales afectadas hasta tres veces por semana, dejar reposar durante 2 a 3 minutos y luego enjuagar bien.
Si bien todos estamos de acuerdo en que los agentes antimicóticos son clave para tratar el acné por hongos, podemos ignorar la importancia de la hidratación y cómo se relaciona con una piel sana. Una piel bien hidratada equivale a una piel sana. La mayoría de los humectantes comerciales para la piel tienen un alto contenido de aceite y pueden empeorar los síntomas de la M. foliculitis. Esto se debe a que la levadura usa ácidos grasos para nutrirse. Por lo tanto, el uso de cremas o aceites espesos en las áreas afectadas puede doler en lugar de ayudar. Es por eso que la Academia Estadounidense de Dermatología recomienda el uso de humectantes livianos sin aceite para las personas que tienen acné por hongos.
El objetivo de los productos sin aceite es mantener la hidratación de la piel, sin aportar aceite ni otros ingredientes oclusivos que puedan promover el crecimiento de hongos. Por lo general, estos productos se basan en humectantes (o sustancias que absorben agua), como el ácido hialurónico, la glicerina o el aloe vera, y en emolientes ligeros (agentes calmantes y suavizantes de la piel) que suavizan la barrera cutánea sin el uso de grasas que se sabe que agravan la Malassezia. El producto mantiene el equilibrio de la piel a través de su fórmula, que puede prevenir la irritación cutánea que se produce con las cremas convencionales.
El uso de una crema hidratante es particularmente importante para las personas que aplican antimicóticos tópicos. Estos medicamentos funcionan bien, pero pueden provocar sequedad e irritación leve de la piel como efecto secundario con el uso prolongado. El uso de humectantes sin aceite después del tratamiento ayuda a los pacientes a experimentar menos molestias a causa del tratamiento y aumenta su adherencia a su programa de tratamiento. Aplique el producto sobre las superficies limpias de la piel una o dos veces al día después de que los tratamientos antimicóticos se hayan absorbido por completo.
Un humectante sin aceite funciona como una herramienta adicional para controlar el acné por hongos. El producto funciona para defender la barrera cutánea, reducir los efectos secundarios del tratamiento y detener el desarrollo de hongos porque no introduce combustible adicional. Este producto puede servir como un complemento útil para los tratamientos antimicóticos, que las personas pueden usar en su práctica diaria de cuidado de la piel.
El acné fúngico puede ser frustrante y aterrador, pero no te preocupes, porque no es permanente y no es tu culpa. De hecho, es muy tratable. Debido a que es causada por un crecimiento excesivo de hongos en lugar de bacterias, es crucial reconocer que a menudo no responde a los productos habituales para el cuidado de la piel. La buena noticia es que existen formas prácticas y bien respaldadas de controlarlo.
Las cremas antimicóticas tópicas, los humectantes livianos sin aceite, los limpiadores y champús con sulfuro de selenio, ketoconazol y piritionato de zinc representan métodos basados en la evidencia para controlar el acné por hongos. Juntos, estos enfoques tienen como objetivo prevenir el crecimiento de hongos, detener la inflamación y promover una piel sana.
Referencias:
DESCARGO DE RESPONSABILIDAD: Estas declaraciones no han sido aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Estos productos no están destinados a diagnosticar, tratar, curar o prevenir ninguna enfermedad.
