Enfoques naturales del síndrome de ovario poliquístico
El síndrome de ovario poliquístico, comúnmente conocido como SOP, es una afección que se cree que afecta hasta al 10 por ciento de las mujeres de entre 16 y 45 años en todo el mundo. Las mujeres que tienen síndrome de ovario poliquístico con frecuencia tienen niveles de insulina en sangre más altos de lo normal y tienen un exceso de peso, lo que contribuye a muchos cambios hormonales en el cuerpo, lo que provoca un crecimiento excesivo de vello, acné, irregularidades menstruales y problemas de fertilidad.
Causas
Parece que hay muchas causas del síndrome de ovario poliquístico. En primer lugar, se sabe que una dieta rica en alimentos procesados, azúcar, jarabe de maíz con alto contenido de fructosa, refrescos de cola y carbohidratos simples aumenta el peso corporal. Esto puede provocar resistencia a la insulina y otros cambios en las hormonas y el sistema endocrino de una manera que contribuye al síndrome de ovario poliquístico. También se cree que la prediabetes y el nivel elevado de azúcar en sangre contribuyen al síndrome de ovario poliquístico.
Otro factor que contribuye es el hipotiroidismo, o tiroides hipoactiva, una afección que puede afectar hasta al 10 por ciento de las mujeres. Se ha sugerido que algunas mujeres con una tiroides hipoactiva tienen un mayor riesgo de desarrollar el síndrome de ovario poliquístico. Las toxinas ambientales también pueden contribuir a las anormalidades hormonales. Los estudios han relacionado el bisfenol A o BPA, una sustancia química que se encuentra en muchos plásticos, con el desarrollo del síndrome de ovario poliquístico en las mujeres.
Síntomas del síndrome de ovario poliquístico
- Numerosos quistes en los ovarios, como se ve en la ecografía
- Crecimiento excesivo de vello, con frecuencia en la cara y el pecho
- Irregularidades menstruales
- Dificultades de fertilidad
- Acné
- Obesidad
- Hígado graso
- Síndrome del intestino irritable (SII)
- Calvicie de patrón masculino
- Resistencia a la insulina
- Prediabetes
- Mayor riesgo de enfermedad tiroidea autoinmune
- Los análisis de sangre muestran niveles elevados de testosterona y proporción de LH a FSH
Diagnóstico
El diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico puede realizarlo clínicamente un médico, basándose en la presencia o ausencia de los síntomas anteriores. Una vez que un proveedor de atención médica sospeche el diagnóstico, muchos realizarán pruebas de laboratorio o de ultrasonido adicionales para confirmar y caracterizar aún más la afección.
Cambios en el estilo de vida
Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a restablecer el equilibrio en una mujer que intenta mejorar su perfil hormonal y metabólico. Entre ellas se incluyen las siguientes:
- Pérdida de peso: alcanzar el peso óptimo puede ayudar a mejorar el equilibrio hormonal
- Ejercicio diario, al menos 30 minutos de ejercicio moderado, cinco días a la semana
- Dieta generosa en porciones de verduras y frutas
- Optimice la salud intestinal con dieta y probióticos
- Muchos consideran una dieta paleo , dieta cetogénica o mediterránea para ayudar a alcanzar un peso óptimo
Medicamentos
Los médicos suelen recetar medicamentos para ayudar a disminuir el impacto del síndrome de ovario poliquístico y ayudar a mejorar el perfil metabólico y hormonal de las mujeres a las que se les diagnostica la afección. Algunos de los tratamientos que se recetan con más frecuencia son los siguientes:
Metformina: este medicamento, que se usa con frecuencia para la diabetes, ayuda a que la insulina producida en el cuerpo sea más eficiente. Dado que la mayoría de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico tienen resistencia a la insulina, este medicamento con frecuencia puede ayudar a restablecer la normalidad del ciclo menstrual de la mujer.
Clomifeno: este medicamento ayuda a las mujeres con síndrome de ovario poliquístico a ovular y lograr un embarazo.
Anticonceptivos orales: se utilizan con frecuencia para ayudar a regular la menstruación y equilibrar las hormonas. Sin embargo, las píldoras anticonceptivas hacen poco para revertir el síndrome de ovario poliquístico.
Suplementos naturales para ayudar al síndrome de ovario poliquístico
Además de los cambios en la dieta y el estilo de vida que pueden ayudar a mejorar los síntomas y ayudar a restablecer el perfil metabólico y hormonal de la mujer más cerca de lo normal, muchas mujeres consideran la posibilidad de tomar suplementos para ayudar a optimizar su salud. Muchos toman medicamentos recetados además de sus suplementos, entre los que se incluyen los siguientes:
Vitamina D
Casi cuatro de cada cinco mujeres en todo el mundo tienen deficiencia de vitamina D, conocida con frecuencia como «la vitamina del sol». Los niveles bajos de vitamina D están asociados con muchas enfermedades.
Como se mencionó anteriormente, el hígado graso es un síntoma común en las mujeres con síndrome de ovario poliquístico. Según un estudio de de 2017, la vitamina D ayudó a reducir los marcadores del hígado graso en mujeres obesas con síndrome de ovario poliquístico. Otro estudio de 2016 publicado en el Journal Of Clinical Endocrinology and Metabolism mostró que las mujeres con síndrome de ovario poliquístico tenían un 44 por ciento menos de probabilidades de quedar embarazadas si su nivel de vitamina D era inferior a 30 ng/ml (75 nmol/L) en comparación con las que tenían niveles más altos de vitamina D.
Por último, dado que las mujeres con síndrome de ovario poliquístico tienen un mayor riesgo de desarrollar una inflamación tiroidea autoinmune, la prevención es crucial. Un estudio de 2016 mostró que las mujeres con síndrome de ovario poliquístico tienen un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad tiroidea autoinmune cuando tienen deficiencia de vitamina D.
Dosis sugerida: 1000 a 5000 UI al día
Cromo
El cromo es un elemento importante necesario para numerosas reacciones enzimáticas, incluida una enzima llamada factor de tolerancia a la glucosa o GTF. Esta enzima ayuda a optimizar la función de la insulina y el control de la glucosa.
Un estudio de metanálisis de 2017 publicado en el Journal of Trace Elements in Medicine and Biology concluyó que la suplementación con picolinato de cromo tenía efectos beneficiosos al reducir el índice de masa corporal (IMC), los niveles de insulina en ayunas y los niveles totales de testosterona en mujeres con síndrome de ovario poliquístico. Los niveles elevados de insulina están asociados con el almacenamiento de grasa y el aumento de peso.
Del mismo modo, un ensayo doble ciego controlado con placebo de 2015 publicado en la revista Annals of Nutrition and Metabolism mostró que la suplementación con cromo reducía los niveles de insulina en mujeres con síndrome de ovario poliquístico. Aquellos que tomaron el cromo también vieron mejoras en su perfil de colesterol. Sin embargo, un estudio de 2018 no encontró una mejoría significativa en los síntomas del síndrome de ovario poliquístico en mujeres que tomaron cromo. Se necesita más investigación.
Dosis sugerida: 200 mg una o dos veces al día
N-acetil cisteína (NAC)
El NAC es un nutriente importante que ayuda al cuerpo a eliminar las toxinas. Los médicos administran este suplemento a los pacientes hospitalizados en respuesta a una sobredosis de acetaminofén/paracetamol (Tylenol).
Un estudio de metanálisis de 2015 publicado en Obstetrics and Gynecology International mostró que las mujeres con síndrome de ovario poliquístico a las que se les administró NAC tenían más probabilidades de ovular, quedar embarazadas y dar a luz en comparación con las mujeres a las que se les administró una pastilla de placebo. No hubo efectos negativos en las mujeres que tomaron la NAC. Otro estudio realizado en 2015 en mujeres con síndrome de ovario poliquístico comparó la NAC tomada en una dosis de 600 mg tres veces al día y el medicamento recetado metformina en una dosis de 500 mg tres veces al día. Los investigadores concluyeron que la NAC podría reducir mejor el azúcar y el colesterol en sangre en ayunas que el fármaco farmacéutico metformina.
L-Carnitina
La L-carnitina es un importante aminoácido que se encuentra en alta concentración tanto en los músculos como en el cerebro. También desempeña un papel importante en la producción de energía y el metabolismo. En 2015 se llevó a cabo un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo con 60 mujeres con síndrome de ovario poliquístico. Se consideró que todos tenían sobrepeso. A la mitad de las mujeres se les administraron 250 mg de L-carnitina y a las otras treinta mujeres se les administró una pastilla de placebo. Ambos grupos fueron seguidos durante 12 semanas y, al final del período, quienes tomaron la carnitina vieron una reducción en el peso y la circunferencia de la cintura y tuvieron un nivel más bajo de azúcar en sangre.
Un estudio de 2014 publicado en el European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology demostró que las mujeres con síndrome de ovario poliquístico que eran resistentes al clomifeno (lo que significa que este medicamento recetado no podía ayudarlas a quedar embarazadas) tenían más probabilidades de quedar embarazadas cuando se añadían 3000 mg de L-carnitina a su régimen farmacológico diario. Este es un excelente ejemplo del uso de suplementos nutricionales y medicamentos recetados para lograr el objetivo de salud deseado.
Dosis sugerida: de 250 mg a 3000 mg al día
Coenzima Q10
Este popular suplemento desempeña un papel importante en el metabolismo energético. Un estudio doble ciego controlado con placebo de 2017 publicado en Clinical Endocrinology evaluó el uso de 100 mg de coenzima Q10 en lugar de un placebo en mujeres con síndrome de ovario poliquístico. Los sujetos se sometieron a análisis de sangre, tomaron el suplemento o el placebo durante 12 semanas y luego se sometieron a análisis de sangre repetidos. Los resultados mostraron que quienes tomaron la coenzima Q10 tuvieron una reducción en los niveles de azúcar e insulina en sangre, que normalmente son altos en las personas con síndrome de ovario poliquístico. Un estudio de 2015 también mostró que las pacientes resistentes al clomifeno que tomaban la coenzima Q10 tenían más probabilidades de ovular y quedar embarazadas.
Dosis sugerida: 100 a 300 mg al día
Ácidos grasos omega 3
Los ácidos grasos esenciales omega-3 consisten principalmente en, en particular, ácido eicosapentaenoico (EPA) y ácido docosahexaenoico (DHA). Estos importantes nutrientes se encuentran en una variedad de fuentes alimenticias, que incluyen el pescado (la caballa, el bacalao y el salmón se encuentran entre los más ricos), nueces, semillas de chía, semillas de lino, semillas de cáñamo, aguacate y natto.
El hígado graso es común en mujeres con síndrome de ovario poliquístico. Un estudio de 2009 mostró que las mujeres con síndrome de ovario poliquístico que tenían hígado graso podían reducir la cantidad de grasa en el hígado cuando consumían ácidos grasos omega-3. Los investigadores también observaron una mejora en la presión arterial y los triglicéridos. Un estudio de 2011 también mostró que una mayor ingesta de ácidos grasos omega-3 podría ayudar a reducir la testosterona biodisponible en mujeres con síndrome de ovario poliquístico. Estos niveles normalmente son elevados en las personas con síndrome de ovario poliquístico. Un estudio de 2018 también mostró que la linaza podría ayudar a reducir los niveles de insulina en mujeres con síndrome de ovario poliquístico, además de reducir la resistencia a la insulina.
Dosis sugerida: 1000 mg a 2000 mg una o dos veces al día.
Selenio
El selenio es un oligoelemento, lo que significa que los seres humanos lo necesitan en pequeñas cantidades. Según un estudio realizado en 2013 en mujeres en Turquía, las mujeres con síndrome de ovario poliquístico tenían niveles más bajos de selenio en la sangre en comparación con las mujeres sin síndrome de ovario poliquístico. Se cree que esta deficiencia de minerales desempeña un papel en la causa del síndrome de ovario poliquístico y en la regulación de los niveles hormonales. Los investigadores también descubrieron que los niveles más bajos de selenio se asociaban con un aumento de los niveles de la hormona luteinizante (LH) y la testosterona, ambas anomalías comunes en el síndrome de ovario poliquístico.
Un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de 2014demostró que el selenio podría ser útil en mujeres con síndrome de ovario poliquístico. Específicamente, el selenio podría reducir los niveles de insulina y ayudar a mejorar los perfiles de colesterol, como reducir los triglicéridos y el colesterol LDL (malo).
Dosis sugerida: 200 mcg al día (se puede encontrar como un suplemento separado o en la mayoría de las multivitaminas)
Resumen:
El síndrome de ovario poliquístico o SOP es una afección común en mujeres en edad fértil. El síndrome de ovario poliquístico puede provocar anomalías hormonales y períodos irregulares, lo que puede dificultar que las mujeres queden embarazadas y tengan hijos. Los cambios en la dieta y el estilo de vida desempeñan un papel crucial para ayudar a revertir los síntomas del síndrome de ovario poliquístico, pero cuando no son suficientes, también se pueden considerar los medicamentos recetados y ciertos suplementos y usarlos en combinación para lograr resultados óptimos.
Referencias:
- Eleni Kandaraki, Antonis Chatzigeorgiou, et. al Disruptores endocrinos y síndrome de ovario poliquístico (SOP): niveles séricos elevados de bisfenol A en mujeres con SOP, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, volumen 96, número 3, 1 de marzo de 2011, páginas E480—E484,
- Endocrine Abstracts (2017) 50 P323 | DOI: 10.1530/endoABS.50.p323
- Lubna Pal, Heping Zhang, Joanne Williams, Nanette F. Santoro y otros El estado de la vitamina D se relaciona con el resultado reproductivo en mujeres con síndrome de ovario poliquístico: análisis secundario de un ensayo controlado aleatorio multicéntrico, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, volumen 101, número 8, 1 de agosto de 2016, páginas 3027—3035, https://doi.org/10.1210/jc.2015-4352
- Siavash Fazelian, Mohamad H. Rouhani, Sahar Saraf Bank, Reza Amani, Suplementos de cromo y síndrome de ovario poliquístico: una revisión sistemática y un metanálisis, Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, volumen 42, 2017, páginas 92-96, ISSN 0946-672X, https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2017.04.008.
- Jamilian M, Asemi Z, La suplementación con cromo y los efectos sobre el estado metabólico en mujeres con síndrome de ovario poliquístico: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. Ann Nutr Metab 2015; 67:42-48
- Sitio visitado el 5 de septiembre de 2018 https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jog.13462
- Divyesh Thakker, Amit Raval, Isha Patel y Rama Walia, «La N-acetilcisteína para el síndrome de ovario poliquístico: una revisión sistemática y un metaanálisis de ensayos clínicos controlados aleatorios», Obstetrics and Gynecology International, vol. 2015, ID del artículo 817849, 13 páginas, 2015. https://doi.org/10.1155/2015/817849.
- Forough Javanmanesh, Maryam Kashanian, Maryam Rahimi y Narges Sheikhansari (2016) Comparación entre los efectos de la metformina y la N-acetilcisteína (NAC) sobre algunas características metabólicas y endocrinas de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico, Ginecological Endocrinology, 32:4, 285-289, DOI: 10.3109/09513590.2015.1115974
- Samimi, M., Jamilian, M., Ebrahimi, F. A., Rahimi, M., Tajbakhsh, B. y Asemi, Z. (2016), La suplementación oral con carnitina reduce el peso corporal y la resistencia a la insulina en mujeres con síndrome de ovario poliquístico: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. Clin Endocrinol, 84:851-857. doi: 10.1111/cen.13003
- Alaa M. Ismail, Ali Hassan Hamed, Srdjan Saso, Hossam H. Thabet, La adición de l-carnitina a las mujeres con síndrome de ovario poliquístico resistentes al clomifeno mejora la calidad de la ovulación y la tasa de embarazo. Un ensayo clínico aleatorizado, European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, volumen 180, 2014, páginas 148-152, https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2014.06.008.
- Samimi, M., Zarezade Mehrizi, M., Foroozanfard, F. (2017), Los efectos de la suplementación con coenzima Q10 sobre el metabolismo de la glucosa y los perfiles lipídicos en mujeres con síndrome de ovario poliquístico: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. Clin Endocrinol, 86:560-566. doi: 10.1111/cen.13288
- Abdelaziz El Refaeey, Amal Selem, Ahmed Badawy, Combinación de coenzima Q10 y citrato de clomifeno para la inducción de la ovulación en el síndrome de ovario poliquístico resistente al citrato de clomifeno, Reproductive BioMedicine Online, volumen 29, número 1, 2014, páginas 119-124, ISSN 1472-6483, https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2014.03.011.
- The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, volumen 94, número 10, 1 de octubre de 2009, páginas 3842—3848, https://doi.org/10.1210/jc.2009 -
- Niamh Phelan, Annalouise O'Connor. Efectos hormonales y metabólicos de los ácidos grasos poliinsaturados en mujeres jóvenes con síndrome de ovario poliquístico: resultados de un análisis transversal y un ensayo aleatorio, controlado con placebo y cruzado—, The American Journal of Clinical Nutrition, volumen 93, número 3, 1 de marzo de 2011, páginas 652 662, https://doi.org/10.3945/ajcn.110.005538
- Exp Clin Endocrinol Diabetes 2018; 126 (04): 222-228
- Jamilian, M., Razavi, M., Fakhrie Kashan, Z., Ghandi, Y., Bagherian, T. y Asemi, Z. (2015), Respuesta metabólica a la suplementación con selenio en mujeres con síndrome de ovario poliquístico: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. Clin Endocrinol, 82:885-891. doi: 10.1111/cen.12699
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