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¿Cuál es la mejor manera de comer para los problemas de salud intestinal?

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Un tipo de dieta no puede funcionar para todos. Lo sabemos. Todos somos diferentes. Nuestros estilos de vida son diferentes, nuestra composición genética es diferente, nuestras rutinas diarias son diferentes, y todos estos aspectos influyen en nuestro microbioma intestinal. 

La dieta que funciona para una persona puede no ser la mejor para otra. 

Como médico, me gusta empezar poco a poco con los cambios nutricionales en lo que respecta a la salud intestinal. El lema «adelante o vete a casa» no sirve para lograr cambios sostenibles a largo plazo.

En este artículo revisaremos:

  • Cómo saber cuándo su salud intestinal necesita atención
  • Las dietas más eficaces y populares para la salud intestinal y los síntomas que abordan
  • Suplementos para apoyar la digestión y la salud intestinal

Señales de que su salud intestinal necesita atención

¿Cómo sabes cuándo tu salud intestinal podría necesitar algunos ajustes? A veces es evidente que el sistema digestivo no funciona de manera óptima: los gases, la hinchazón, la acidez estomacal, la diarrea y el estreñimiento suelen ser los signos más evidentes de que algo anda mal. 

Sin embargo, la salud intestinal está estrechamente relacionada con otros sistemas del cuerpo, como la piel, el sistema inmunitario y la salud mental. Un desequilibrio en el tracto gastrointestinal puede provocar una amplia variedad de síntomas en todo el cuerpo, entre ellos:

  • Gasolina
  • Hinchazón
  • Plenitud
  • Fatiga después de las comidas
  • Reflujo ácido
  • Acidez estomacal
  • Estreñimiento
  • Diarrea
  • Niebla mental
  • Heces frecuentes 
  • Dolor articular inexplicable 
  • Problemas de la piel (eccema, psoriasis, acné, erupciones cutáneas, etc.) 
  • Dolores de cabeza frecuentes e inexplicables 
  • Otros síntomas inflamatorios

Ten en cuenta que esta lista no es exhaustiva. Puede experimentar varios de estos síntomas en cualquier momento y los síntomas pueden cambiar con el tiempo. Si experimenta varios de estos síntomas, es hora de examinar más de cerca su salud intestinal. 

¿Cuál es la mejor dieta para sus problemas gastrointestinales?

Como se mencionó anteriormente, no existe una dieta que funcione para equilibrar los problemas intestinales de todas las personas. Por lo general, la mejor dieta para usted es la que ayuda a mejorar los síntomas.  

Hay un par de caminos que puedes tomar para identificar qué dieta funciona mejor para ti:

  • Haz todo lo posible y elimina los alimentos inflamatorios más comunes para resolver tus síntomas rápidamente;
  • Elimine los alimentos uno por uno para identificar los alimentos específicos que pueden estar causando problemas. 

Si bien puede resultar tentador eliminar todos los alimentos inflamatorios para resolver los síntomas rápidamente, corres el riesgo de restringir tu dieta innecesariamente y nunca sabrás realmente qué causó el problema en primer lugar. Una dieta de eliminación planificada intencionalmente puede tardar más tiempo en aliviar sus sistemas, pero le brinda una mayor certeza sobre la causa del malestar gastrointestinal.

Analicemos algunas de las dietas más eficaces que pueden ayudar a resolver tus problemas gastrointestinales.

Dieta sin lácteos

Muchas personas tienen problemas para digerir los productos lácteos, por lo que dejar de consumir lácteos puede ser un buen punto de partida. 

La lactasa es la enzima que nuestro cuerpo usa para descomponer el azúcar predominante que se encuentra en la leche, conocido como lactosa. Hasta el 15 por ciento de las personas de ascendencia del norte de Europa, hasta el 80 por ciento de los negros y latinos y hasta el 100 por ciento de los nativos americanos y asiáticos no producen suficiente cantidad de esta enzima para digerir eficazmente la lactosa de los productos lácteos.1

Algunas investigaciones también sugieren que las personas con síndrome del intestino irritable (SII) podrían beneficiarse al eliminar los productos lácteos.2 

En mi práctica clínica, quienes sufren síntomas de estreñimiento, gases, acné, problemas menstruales, hinchazón y/o diarrea o deposiciones blandas se benefician significativamente al eliminar los productos lácteos. 

Por lo general, después de 3 semanas completas de evitar los productos lácteos, deberías ver una diferencia en tus síntomas gastrointestinales. Si no estás seguro, puedes volver a introducir los productos lácteos después de esas 3 semanas y observar si los síntomas vuelven a aparecer.

Si experimentas síntomas importantes con los productos lácteos, es mejor evitarlos en la medida de lo posible. Cuando deba consumir productos lácteos, considere tomar un suplemento de enzimas digestivas con ácido clorhídrico (HCl) y lactasa para ayudar a digerir los azúcares de la leche. 

Dieta baja en FODMAP

La dieta baja en FODMAP no pretende ser una dieta sostenible o a largo plazo. Está diseñado para ayudar a las personas a identificar los alimentos que pueden estar causando problemas digestivos para que puedan eliminar o reducir esos alimentos de su dieta. 

Es posible que se recomiende una dieta baja en FODMAP para las personas con IBS, aunque según mi experiencia, he visto que funciona particularmente bien en las personas con sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO). Cuando se usa junto con agentes antimicrobianos intestinales y un poco de apoyo hepático, una dieta baja en FODMAP puede ser útil a corto plazo para combatir este crecimiento excesivo de bacterias. 

FODMAP son las siglas de oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables. Todos estos son azúcares que el intestino delgado no absorbe bien. Tienden a absorber agua y fermentar en el colon, lo que puede provocar gases, hinchazón y otros síntomas digestivos en algunas personas. 

Los alimentos FODMAP incluyen ciertas frutas y verduras, cereales, edulcorantes, legumbres y carnes.3 Es una lista exhaustiva, por lo que no se recomienda eliminar todos estos alimentos a largo plazo, ya que muchos son fuentes importantes de micro y macronutrientes. 

Si no estás seguro de si va a ser útil, puedes probar una dieta baja en FODMAP durante 7 días. Si nota una mejoría en sus síntomas, puede beneficiarse si lo sigue durante un poco más de tiempo. 

Dieta Whole30

La dieta Whole30 es muy popular en estos días. Sin embargo, es más un desafío que una «dieta». Whole30 es extremadamente restrictivo y no pretende ser una dieta sostenible.  

La dieta integral de los 30 hace hincapié en la importancia de comer alimentos integrales, al tiempo que elimina los alimentos a los que muchas personas consideran sensibles, como los lácteos, el maíz, la soja y el azúcar. Puede ser una buena base para determinar qué alimentos funcionan bien para su cuerpo y cuáles puede ser beneficioso si los evita. 

Paleo autoinmune

La dieta paleo autoinmune elimina cualquier alimento que pueda ser inflamatorio. Creo que esta dieta es muy eficaz para las personas con enfermedades autoinmunes. Los alimentos que se deben evitar en la dieta paleo autoinmune incluyen: 

  • Alcohol
  • Productos lácteos
  • Maíz
  • Soja
  • Gluten
  • Productos lácteos 
  • Legumbres
  • Granos
  • Sombras nocturnas 
  • Huevos
  • Aceites procesados
  • Frutos secos y semillas

Una vez más, esta es una lista extensa de alimentos, muchos de los cuales son ricos en nutrientes. La dieta paleo autoinmune no pretende ser una solución a largo plazo, pero puede marcar una gran diferencia para las personas con problemas autoinmunes como: 

  • IBD (enfermedad de Crohn o colitis) 
  • Enfermedad celíaca
  • Tiroiditis de Hashimoto
  • Enfermedad de Graves
  • Artritis reumatoide 
  • Lupus 
  • Muchos otros trastornos autoinmunitarios

Por lo general, las personas siguen esta dieta durante unas 8 semanas. Si no presentan síntomas después de 8 semanas, es posible que reintroduzcan lentamente algunos de los alimentos para identificar a cuáles reaccionan y cuáles pueden tolerar.  

Una regla general es empezar a reintroducir los alimentos que tienen menos probabilidades de provocar una reacción (como frutos secos, semillas, legumbres y cereales) y pasar a consumir alimentos más inflamatorios, como los lácteos y el gluten. 

Suplementos que favorecen la salud intestinal

Cuando trabajo con los pacientes para mejorar su salud digestiva, a menudo recomiendo suplementos que pueden ayudar a la digestión y sanar el intestino, junto con una dieta de apoyo gastrointestinal. Si ha tenido problemas intestinales durante mucho tiempo, eliminar los alimentos desencadenantes será el paso más importante, pero calmar la mucosa intestinal puede ser de gran ayuda. 

Estos son los suplementos que más recomiendo para apoyar la salud intestinal y tratar los problemas digestivos:

  • Regaliz: Esta sabrosa hierba puede ayudar a aliviar la inflamación de la mucosa, ayudar con el reflujo ácido y la acidez estomacal, y ayudar a reparar el intestino después de infecciones como la H. Pylori.4 
  • L-Glutamina: La glutamina es el aminoácido más abundante y el combustible preferido para los enterocitos (células intestinales). Los estudios sugieren que puede ayudar a proteger el revestimiento de la mucosa y disminuir la permeabilidad intestinal. Puede ser particularmente útil para las personas con enfermedad inflamatoria intestinal.5 
  • Triphala: Triphala es una mezcla ayurvédica de 3 hierbas diferentes. Se usa ampliamente en la medicina ayurvédica para apoyar la función intestinal y puede ofrecer efectos laxantes, antiinflamatorios, inmunomoduladores, antibacterianos, adaptógenos, quimioprotectores y antioxidantes.6 
  • Aloe: El aloe es una hierba suave y emoliente que puede aliviar la inflamación intestinal. Es útil para el estreñimiento, la diarrea y los trastornos inflamatorios como la IBD y el IBS.7 
  • Vitamina C: En un estudio, una dosis alta de vitamina C alteró el microbioma intestinal después de solo 2 semanas de uso.8 La vitamina C es un poderoso antioxidante que puede ayudar a aliviar la inflamación sistémica, así como la inflamación intestinal.
  • Paquetes de aceite de ricino: El aceite de ricino usado tópicamente con calor puede ser una herramienta muy eficaz para la inflamación. Puede ayudar a aliviar el estreñimiento y la diarrea, así como las quejas de IBS y trastornos inflamatorios intestinales. 
  • Raíz de malvavisco: Al igual que el regaliz, la raíz de malvavisco es una hierba demulcente que puede ayudar a calmar el revestimiento mucoso del intestino y servir como prebiótico para ayudar a mantener la flora intestinal. 
  • Aceite de pescado: Los estudios sugieren que los ácidos grasos omega-3 esenciales que se encuentran en el aceite de pescado pueden ayudar a restablecer el equilibrio bacteriano intestinal en personas con enfermedades como la EII.9
  • Probióticos: Los probióticos pueden ayudar a restablecer una flora intestinal saludable después de infecciones, estrés u otras afecciones inflamatorias.
  • Curcumina: Una potente hierba antiinflamatoria utilizada durante miles de años en la medicina tradicional como el Ayurveda, los estudios han demostrado que la curcumina puede ayudar a regular el equilibrio de la microflora intestinal.10

Comida para llevar

Recuerda que el hecho de que una dieta funcione para otra persona no significa que sea la dieta perfecta para ti. Si tiene síntomas de problemas digestivos, considere probar una de estas dietas de apoyo gastrointestinal e incorporar suplementos para aliviar el intestino en su régimen. 

Puede resultarle útil trabajar con un médico, un dietista registrado u otro profesional de la salud calificado para desarrollar un plan eficaz y personalizado que alivie sus problemas intestinales y haga que vuelva a sentirse mejor. 

Referencias:

  1. Swagerty DL Jr, Walling AD, Klein RM. Intolerancia a la lactosa [la corrección publicada aparece en Am Fam Physician. 15 de marzo de 2003; 67 (6) :1195]. Soy un médico de fama. 2002; 65 (9) :1845-1850.  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12018807/
  2. Misselwitz B, Mantequilla M, Verbeke K, Fox MR. Actualización sobre la malabsorción e intolerancia a la lactosa: patogénesis, diagnóstico y manejo clínico. Gut. 2019; 68 (11) :2080-2091. doi:10.1136/gutjnl-2019-318404  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6839734/
  3. https://www.monashfodmap.com/
  4. Sadra A, Kweon HS, Huh SO, Cho J. Beneficios gastroprotectores y para la motilidad gástrica del extracto de Glycyrrhiza inflata de Ad-lico/Healthy GutTM. Anim Cells Syst (Seúl). 2017; 21 (4) :255-262. Publicado el 18 de agosto de 2017. doi:10.1080/19768354.2017.1357660  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6138315/
  5. Kim MH, Kim H. Las funciones de la glutamina en el intestino y su implicación en las enfermedades intestinales. Int J Mol Sci. 2017; 18 (5) :1051. Publicado el 12 de mayo de 2017. doi:10.3390/ijms18051051  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5454963/
  6. Peterson CT, Denniston K, Chopra D. Usos terapéuticos de Triphala en la medicina ayurvédica. J Altern Complement Med. 2017; 23 (8) :607-614. doi:10.1089/acm.2017.0083  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5567597/
  7. Foster M, Hunter D, Samman S. Evaluación de los efectos nutricionales y metabólicos del aloe vera. En: Benzie IFF, Wachtel-Galor S, editores. Medicina herbaria: aspectos biomoleculares y clínicos. 2ª edición. Boca Ratón (Florida): CRC Press/Taylor & Francis; 2011. Capítulo 3. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK92765/  
  8. Otten AT, Bourgonje AR, Peters V, Alizadeh BZ, Dijkstra G, Harmsen HJM. La administración de suplementos de vitamina C en personas sanas provoca cambios en las poblaciones bacterianas en el estudio piloto Gut-A. Antioxidantes (Basilea). 2021; 10 (8): 1278. Publicado el 12 de agosto de 2021. doi:10.3390/antiox10081278  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34439526/
  9. Costantini L, Molinari R, Farinon B, Merendino N. Impacto de los ácidos grasos omega-3 en la microbiota intestinal. Int J Mol Sci. 2017; 18 (12) :2645. Publicado el 7 de diciembre de 2017. doi:10.3390/ijms18122645  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5751248/
  10. Scazzocchio B, Minghetti L, D'Archivio M. Interacción entre la microbiota intestinal y la curcumina: una nueva clave para entender los efectos de la curcumina en la salud. Nutrientes. 2020; 12 (9) :2499. Publicado el 19 de agosto de 2020. doi:10.3390/nu12092499  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7551052/

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